美国执照针灸师中医师培训
 | 网站首页 | 行业报道 | 经验交流 | 理论探讨 | 针灸小学 | 针灸学院 | 针灸资源 | 中医西医 | 中医出国 | 会议培训 | 专题 | 博客 | 论坛 | 商城 | 下载 | 帮助 | 
您现在的位置: 针灸中国 >> 理论探讨 >> 针灸理论 >> 正文 用户登录 新用户注册
经络究竟是否存在?         
经络究竟是否存在?
作者:张一凡  来源:本站原创  点击:次  更新:2012-6-3 10:33:56    〖字体: 〗 〖我要投稿

    经络是否存在是一个很长时间以来争论不休的问题。经络学说自古以来一直是中医理论体系的重要组成部分,但遗憾的是,直到今天,借助于高度发达的现代技术装备,在微观层次上对人体结构组成的观察和分析已经深入到细胞乃至分子甚至基因的水平,却始终没有发现支持经络存在的物质基础,这对于坚信经络学说的中医界来说是个颇为尴尬的事实。到目前为止,支持经络存在的依据仍然只是“感觉”,尽管这个“感觉”是绵延了数千年、被数以亿计的人群所真实感受并且确实有许多成功的中医诊疗实践所支持。中国近年来投入了大量资金和人力,在人的“感觉”之外又发现了更多经络“存在“的证据。比如:经脉线上具有低电阻、较高的声振动特性、较好的声光传导等物理现象,但是这些与人的感觉虽然形式不同但基本上是处于同一个认知层次上的旁证,仍然不能回答经络本身究竟是什么以及是以什么形式存在?特别是这些现象发生在少数“经络敏感型”的人身上,在普通人身上也只发生在极少数经脉线上,这大大降低了这些旁证的说服力。

    否定经络存在的观点最有力的证据也正是以上这个人体解剖学的事实:不管是肉眼观察还是现代医学仪器的检测,都没有或者说认为根本不可能发现人体内的“经络”有任何形式的实体存在。更有一些通俗易懂且很有说服力的质疑,比如医生在做任何手术时都完全不必考虑是否可能切断或损伤病人体内任何部位的经络,又比如截肢病人的经络体系显然是残缺不全的,但并没有影响身体其他部位的正常生理功能。按照中医理论,经络“不通”都可能导致疾病甚至危及生命,然而手术时经络被“切断”甚至截肢后部分经络完全不存在了病人仍然可以恢复正常生活,这个事实也是中医经络学说无法解释的。

    那么,经络究竟是否存在?如果存在它的物理基础是什么?这里提出一种粗略、定性、初步的分析和大胆猜测并援引初步的实验数据作为实证,希望引起更多的关注和进一步的讨论、研究和实验。

    数千年中医的历史特别是大量的医疗实践和庞大人群的真实感受是不可能被简单否认的事实,这些感受和大量成功的病例(针灸镇痛就是在全世界都已经被广泛研究、应用并取得大量成功实例的领域之一【5,6】但其内在机理却始终不清楚)提示着人体内一定存在与此相关的还没有被充分认识和理解的生理过程。

    本文推测,经络并不是组成人体内任何器官、组织或体液的实体成分,而是人体在做为一个复杂的生命整体存在时才会出现的生命活动的一部分,或者说是人作为一个整体“大于”或“多于”其各个组成部分简单组合的许多特性之一。

    经络在人体内的存在形式很可能就是在中国传统医学和传统养生方法如气功修炼中的“气”,就是中医的治疗手段针灸、按摩和气功修炼中的“得气”。“得气”是一种直觉上的模糊描述,具体的感受大部分情况下在针灸时可能是局部或沿着一定方向延伸的酸、热、麻、胀,极少数气功修炼者可以感觉到某种“气”在体内的存在和循环。是否可以认为,这种“气”感以及在体内的循环或被感知的路径就是经络存在的直觉体验,但这仅仅是直觉体验。

    1998年诺贝尔医学奖的研究成果证明一氧化氮(NO)是人体内一种广泛存在的主导信号分子(master signaling molecule)或细胞内-细胞间信使分子(intracellular and intercellular messenger)【1,3】,它主要由血管内皮细胞、神经细胞及其它细胞在一定条件下产生,并且对人体内几乎所有的生理功能都具有调节作用,是人体维持正常良好的生理功能必不可少的关键因素之一【3,4】。初步的(随机、双盲、交叉)实验数据表明【1,2】中医主要治疗手段——针灸的刺激可以显著地增加人体局部范围内血液中一氧化氮的浓度。本文大胆猜测,针灸和气功中的“气”的物理基础很可能就是人体内无处不在的一氧化氮(NO)。

    也就是说,经络现象反应的很可能就是由人体内各种细胞产生并达到一定浓度的一氧化氮气体分子(NO)作用于人的神经末梢而被感觉到的一种生理过程。由于这些细胞和它们产生的NO分子在人体内(特别是在外来刺激条件下)释放并且被感觉到的位置具有某种程度的确定性和重复性,经过长时间(数千年)直觉经验的积累,大量病人与医生在实践(如针灸按摩)过程的直觉感受中相互验证、逐步摸索,加上气功修炼人群的实践探索,日积月累人们将种种感觉用图的形式描绘出来,便称之为经络。在某些大致确定的位置上,外来刺激(针灸或按摩)对体内一氧化氮浓度的增加作用(“得气”的感觉)最明显,这些位置便被确定为经络图上的穴位,但应该指出这些也只是到目前为止摸索出来能大致确定的针刺穴位。

    同时,在许多并非被确定为传统穴位或并没有在经典的经络图上标明的位置,针灸或按摩的刺激也可以起到缓解病痛调节生理功能的作用。这种现象也出现在大量的临床实验中,在双盲对照实验数据中经常发现对照组与治疗组很难看出明显的区别【5,6】。这些现象说明了有时针刺造成的外来刺激与针刺的位置相比对产生NO的作用更重要【1】。应该提及的是,这种现象以往是被看作否定经络现象存在的重要证据,即随机位置的针刺有时也能起到与经脉和穴位上的针刺相类似的效果。本文认为这正是存在经络现象的证据。因为前边已经提到,经络是古代人们在长期的实践中医患双方相互验证逐步摸索发展起来的,这个过程并没有结束,只要中医实践在继续就会不断发现以往经络图上没有标明的位置也具有治疗效果,大量出现的阿是穴就是典型的实例。甚至更有完全不按经络图而是依据人体解剖学的位置利用针刺刺激某些特定神经,从而达到调节生理功能的实际成功病例。按照本文的推测,经络现象是人体各种细胞产生的NO分子作用于神经末梢的感觉,而末梢神经系统遍布于全身,任何人凭感觉都不可能严格辨别并描述这些气体分子出现的位置,因此历史上不同时期的经络图往往差别很大。并且所有已知穴位的位置都是根据直觉经验在反复摸索中大致确定的,即便在今天,医生针灸寻找穴位时也不可能用毫米准确测量定位,而只能以“得气”与否作为定位是否准确的最后判据,这正好与经络现象没有实体存在而特有的不确定性相吻合。也同时提示了针灸、按摩之所以具有防病治病效果,很可能正是在已知位置(现有经络图上的穴位)或未知位置(阿是穴或其它更多)通过外部刺激(针刺、按摩甚至其它方式)促使体内产生大量一氧化氮分子,这些信息分子继而触发一系列生化过程从而实现生理、病理调节作用。

    一氧化氮气体分子在人体内的生理病理功能并非有百利而无一害,但显然是利多弊少【7】。这个文献中列举了休克病人的重症监护治疗时需要应用NO的合成抑制剂。有些气功修炼者也能通过意念“得气”,假定这种情况下也是生成一氧化氮,由于很难靠意念控制,因此真正能通过修炼气功强身健体的人总是极少数,而气功导致病患加重、出偏甚至危及生命的事例却并非罕见。相比之下针灸、按摩或通过药物增加体内一氧化氮浓度却是人为可控,安全性好得多。

    正是因为经络这种生理现象在人体内实际上是以NO气体分子的形式存在的,又因为这些一氧化氮(NO)分子在人体内的存在时间一般情况下只有短暂的一两秒钟,它们在体内随时在出现也随时在消失,局部组织被切开时便立刻消失在空气中,因此解剖学在任何情况下都不可能按照经络图发现经络在人体内的具体位置。但是,由于一氧化氮气体浓度的改变影响了人体局部组织的密度,因此借助于某些高度灵敏的仪器可以在沿某些经脉线的大致位置上检测到人体组织密度变化引起的阻抗、声振动、声光传导及同位素等物理特性的细微改变。

    以上这种定性的分析和猜测已经有初步的实验数据【1,2】,而且一氧化氮(NO)对于人体生理机能广泛的调节作用【3,7】与中医的针灸、按摩和气功对于人体生理功能的调节作用也显示了很大程度的吻合。笔者感觉,由于这项现代医学的最新进展,很可能将为人们揭开针灸、按摩和气功等传统方法健身、防病、治病效果的内在机理提示新的方向和途径,也显示了现代医学的成果可能再次为古老的中医带来了新的生机。

    本文的推测无疑仍然是粗浅、定性、初步的,如果能引起更多专业人士的关注和研究,能为努力继承、发展中国传统医学的理论和健身、治疗方法起到些微作用,笔者深感荣幸。

2012-01-12

参考文献:

1. Acupuncture Enhances Generation of Nitric Oxide and Increases Local Circulation

    Masahiko Tsuchiya, Eisuke F. Sato, Masayasu Inoue, Akira Asada

    International Anesthesia Research Society

2. ACUPUNCTURE IMPROVES NITRIC OXIDE PRODUCTION

    Anesth Analg 2007 Feb; 104(2):301-7.

3. BENEFITS OF NITRIC OXIDE

Dr. Louis Ignarro

4. NUTRITIONAL SUPPORT FOR NITRIC OXIDE PRODUCTION

    Dr. Louis Ignarro

5. Acupuncture in Current Pain Management, October 25, 2010, [N A J Med Sci. 2010; 3(4):212-220.]

    Lucy Chen, MD. Assistant Professor, Harvard Medical School

6. Acupuncture for Patients With Migraine, A Randomized Controlled Trial

    Klaus Linde, MD, Andrea Streng, PhD, Susanne Jürgens, MSc, Andrea Hoppe, MD, Benno Brinkhaus, MD, Claudia Witt, MD,   

    Stephan Wagenpfeil, PhD, Volker Pfaffenrath, MD, Michael G. Hammes, MD, Wolfgang Weidenhammer, PhD  

    Stefan N. Willich, MD, MPH, Dieter Melchart, MD  

©2005 American Medical Association

7. 一氧化氮在医学中的现在和将来

王韵 韩济生(北京医科大学神经科学研究所,北京100083)

    生理科学进展1999 年第30 卷第1 期

 

我也要在针灸中国发表文章:   会员投稿>>    匿名投稿>>
提请关注:请在微信中搜索公众号“acucncom”,关注本站公众号“针会天下”。欢迎添加微信号“13124729881”,加入交流群。
会员活动:本站注册会员在本页下方的【发表评论】中留言,指出本文的内容错误并获认可者,每指出一处奖励“针币”2枚。
特别声明:本站部分文章来源于网络,转载仅为促进针灸行业的发展,文章版权归原作者所有,对于被本站转载文章的个人和网站,我们表示深深的谢意,如果本站转载的文章侵犯了您的权益请及时联系我们,我们将尽快妥善处理。本站除部分特别声明禁止转载的专稿外,其他文章可以自由转载,但请务必注明原出处和作者。
免责声明:本网站发布内容仅供参考,不能用于临床使用的证据,具体请咨询当地医院和医生。部分文章由网友上传,不代表本站立场,请自行辨别使用。
文章录入:天边眼前    责任编辑:tungzay 
  • 上一条文章:

  • 下一条文章:
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
      网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
      图片文章  
     

    “打通任督二脉…

    老官山扁鹊学派…

    腧穴主治有规律

    针灸铜人是怎样…

    耳部的经络感传

    不知经脉医学必…
     
    赞助商链接
      专题栏目  
      热点文章 更多内容  
      推荐文章 更多内容  
      相关文章  
    “打通任督二脉”与经脉医学无关
    子午流注针法---传统针灸的“鸡肋…
    刺禁论篇中西医结合讲解
    针灸经络理论学习医学新思维
    经络理论研究之一:经络学说中存…
    经络理论研究之一:经络学说中存…
    The Mesoderm Theory of Chinese…
    经络中胚层理论——现代生理学与…
      热点博文  
      相关链接  
    | 设为首页 | 加入收藏 | 版权声明 | 隐私政策 | 友情链接 | 管理团队 | 联系我们 | 网站投稿 | ENGLISH |
    世界针灸学会联合会主办
    CopyRight © 2005-2017 针灸中国 Acucn.com. All Rights Reserved.
    Powered by Powereasy.